Ciclo al que pertenece el estudiante a justificar
—Please choose an option—Ciclo Inicial (PK a 2º)Ciclo Básico (3º a 6º)Ciclo Intermedio (7º a II)Ciclo Superior (III y IV)

Nombre Apoderado

correo electrónico Apoderado

Nombre Estudiante

Curso —Please choose an option—Pre KínderKínderPrimero BásicoSegundo BásicoTercero BásicoCuarto BásicoQuinto BásicoSexto BásicoSéptimo BásicoOctavo BásicoPrimero MedioSegundo MedioTercero MedioCuarto Medio
Letra —Please choose an option—ABCD

Fecha de la Ausencia (desde y hasta, o solo el día que faltó)

Justificación (motivo de la ausencia)

Si cuenta con certificado, adjuntar documento (opcional)

Pregunta de seguridad: (responder en minúscula y sin tilde)
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